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儿童用药误区多,如何正确用药?
这个问题,值得大部分人关注,儿童是国家和家庭未来的希望,作为爷爷奶奶、爸爸妈妈,现在二胎放开了,有些作为哥哥姐姐,都很关心儿童用药问题,作为一个医务人员,有必要科普一下这方面的知识。
由于儿童处在一个不断成长发育的阶段,生理特点和药效学和成人差别较大,因此儿童用药不是成人缩小版,需要专业人士的指导,根据儿童生长发育的不同阶段,选择合理的给药方案,应从以下几个方面着手:
儿童新陈代谢旺盛,血液循环时间短暂,肝肾功能发育不全,随着年龄的增长,对药物的代谢、排泄等慢慢的成熟,所以不同年龄段用药特点不同。
新生儿期(出生28天前)
儿童与成人的差别通常认为是因药动学所致,但新生儿也具有药效学方面的特点,如新生儿对地高辛比较耐受,通常单位体积较成人心脏病用量大(注意是单位体积),对***特别敏感,容易引起呼吸抑制,应禁用。由于水、盐的调节能力低。过量水杨酸盐(阿司匹林代谢产物)易导致酸性中毒,长时间的应用糖皮质激素诱发胰腺炎的可能性远大于成人。除此之外,一些药物还会引起新生儿特异性反应,如氯霉素中毒导致灰婴综合征,磺胺类药物过量引起黄疸等。
婴幼儿期
抗胆碱药、***等有恶心等不良反应的药物,会影响儿童食欲而减少营养的吸收。
***、哌替啶及中枢性镇咳药可待因等容易引起呼吸抑制。
由于婴幼儿很那发现氨基糖苷类的早期中毒指征,一旦发现听力损伤,大部分造成终生聋哑。应避免使用。
婴幼儿发生腹泻时,慎用止泻剂,以免肠道毒素吸收增加而致全身中毒。
最近是流感的高峰期,不少儿童也都中招,很多家长为了想孩子的病尽快好,于是则选择病急乱投医,不注意药品类别、副作用,甚至是将成人药缩小用量给孩子服用,结果给孩子带来了许多不良影响。而根据数据调查显示,我国每年约有3万名因用药不当而儿童耳聋,约有7000名儿童死亡。可见,儿童用药并非是小事,一旦注意不当,带来的后果可是家长们不可设想。
所以今天就给各位家长介绍几点新生儿用药的注意事项:
一、切勿随意用药
千万不能随便用药,特别是解热镇痛药和抗生素。退烧药的用量不可过量,用药时间也不可太长。因为这一类药物在治疗疾病的同时也会有副作用。
二、用药种类要少而精
用药时要做到“少而精”,也就是说尽量只吃一种药。如果迫不得已要同时吃好几种药,请严格遵守医嘱错开服药时间,尽量避免几种药在体内相互作用产生毒副作用或者相互作用降低了药物的效果。
三、用药剂量遵循医嘱
用药剂量要严格听从医生安排,因为新生儿用药剂量和成人不同。很多药如抗生素、退烧药等都是根据新生儿的体重计算出来的,父母不能随意增减药物剂量,或者随意停药。
四、看清药物说明很重要
儿童作为特殊群体,全身各组织和器官尚处于生长发育阶段,用药不当常不但难以治疗疾病反而使病情加重。关于儿童用药家长们有哪些常见误区,又应该如何合理用药呢?
误区一 给小孩服用成人药物
儿童不是缩小版的成人,身体各器官功能,尤其与药物代谢密切相关的肝、肾功能发育不完善,不可随意将成人药物粗略减量给儿童服用。确有需要给儿童使用成人药品时需咨询医师、药师,根据儿童体重或体表面积折算服药剂量,并使用刻度精细的量杯、药匙、滴管等量取药量。
误区二 小孩服药后症状消失,立即停药
症状消失并不代表疾病痊愈。如果所用药物是针对病因时切忌症状消失就停药,如抗生素治疗细菌感染症状好转可能只是致病细菌丧失战斗力,但未被完全清除,此时停药易致细菌“复活”,出现病程反复。但如果是服用药物对症治疗(如止泻、退烧)症状消失后即可停药。
误区三 拒绝使用抗生素、激素药
有避免滥用抗生素、糖皮质激素的意识是对的,但正确方式是严格把握用药指征。使用这类药物需经医生明确诊断,切勿自行用药。如果确诊为细菌感染性疾病如肺炎、急性感染性腹泻、猩红热时抗生素就是首选药物,另外如重症肺炎导致休克、胸腔积液使用糖皮质激素将会有效缓解病情。
误区四 小孩吃药吐 需要补吃吗
儿童胃肠道易受药物***而出现服药后呕吐。是否需要补服药物需要视具体情况而定:如果呕吐发生在服药半小时内,这时药物还在胃里吸收量很小(药物主要在小肠吸收)。如果是治疗严重急性疾病的退烧药、止泻药可以等宝宝情绪稳定不哭闹后酌情补给药物。但对于长期服用的药物一般呕吐后不建议补服。因其用药一般按疗程服用,少服一两次不影响总体疗效,但补服药物不慎可能增加毒性,像抗肿瘤药替莫唑胺说明书明确指出“如果服药后呕吐,当天不服用第二剂”。
作者:蒋澜 深圳市南山区妇幼保健院新生儿科临床药师 药事网成员
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1、成人药物治疗儿童,容易出现不可预见副作用,所以儿童用药最好选择儿童用药。
2、儿童用药不单单依照年龄给药,有时还要结合儿童的体重给药,这样更精准。
3、儿童发烧就滥用抗生素,其实儿童很多发烧是病毒感染,普通感冒病毒多为自限性,对症治疗即可。
4、儿童低中发烧不滥用退烧药物,因为适当发烧对孩子没有伤害,还有激发孩子免疫力作用。
5、滥用激素,很容易掩盖孩子病情,尤其在诊断不明的前提下。
6、药物多种,容易成分重叠,中成药多样,可能存在相互作用。
7、不会吞服,尽量选择颗粒剂,以免发生呛咳。
8、尽可能选择水果味,以免孩子呕吐影响治疗效果。
小儿时期包括新生儿期(生后28天内)、婴儿期和儿童期,在此阶段,小儿(尤其是新生儿)是很不成熟的个体。从解剖结构到生理和生化都处于不断发育时期,并且肝肾功能与成人差异很大。传统的小儿用药方案是按小儿体重、体表面积或者依照成人量折算,其共同特点是把小儿看作小型成人。实则有些适合成人的药物小儿可能禁用,有些药物小儿用量可能比按上述方法计算出来的剂量要大或小,有些药物给药途径与成人不同。
小儿用药要注意什么呢?
一、明确诊断,合理用药。
二、防止抗生素和皮质激素滥用。
三、选择适宜的药物剂型及给药途径。
四、严格掌握用药剂量。
五、注意给药时间和间隔。
六、重视药物的依从性。依从性是指患儿对药物治疗的接受程度。解决方法:1、在保证药效的前提下减少给药次数和缩短疗程。2、建议生产适合儿童使用的药物制剂和规格。
七、将现代生物科技应用于医药领域,发展"精准用药"技术。
现将实践中常见的儿童用药问题列举如下:
什么是雀斑?怎么去除?
脸上长雀斑,无疑是最让人头疼的事情,那么怎么去雀斑呢?我们就一起来看看
一、日常祛斑淡斑的方法
1、花茶
很多的女性朋友都特别喜欢喝花茶,事实上很多的花茶消斑除皱的功效,比如说玫瑰花茶、红乃梅花茶、紫罗兰花茶等,多喝这些花茶不仅可以润喉清火,它们里面富含的营养成分可以补充肌肤所需的水分,调节内分泌,促进人体的新陈代谢,从而使肌肤能够消火祛斑、美白滋润。但是有些人对花茶过敏,所以还是要根据个人情况
2、喝柠檬水
喝柠檬水就是不错的美白祛斑方法。柠檬向来是美白神器,它所蕴含的维生素C是其他蔬果无法比拟的。自制柠檬水既健康又美白。美眉们只需要将柠檬切片,放1-2片到纯净水中即可。浸泡一段时间就可以喝上酸酸甜甜的爽口柠檬水了呢。
3、吃西红柿或者喝西红柿汁
雀斑是一种非常常见,好发于面部的色素性疾病,有一定的遗传倾向,一般部分家族中其他成员也有会有,同时也和某些环境因素有关,如紫外线照射等。
治疗上,可以直接去正规的医院做激光祛斑,效果好,副作用相对比较少,激光祛斑一般需要两次以上治疗,要根据雀斑是深浅和范围来定,这个就要遵医嘱了。
治疗后,一定要尽量防晒,即使祛斑后也要防晒。而且雀斑治疗后非常容易复发,补水防晒保湿是祛斑后必须要做的事。
希望可以帮到您。
雀斑的临床表现:
呈点状或圆形,卵圆形,或呈各种不规则的形状分布在鼻和两颊周围,大小如针尖直径一般在2毫米以下。呈淡褐色到深褐色不等,分布数量从几十到几百。呈密集分布,但互不融洽,严重者手背,颈,耳前后等躯体暴露部位,多数呈对称性。
雀斑需要与雀斑样痣区分
雀斑样痣与雀斑最大的区别在于:雀斑样痣是可以全身各部位发病的,比如脖子和四肢。而雀斑只会发病与鼻子两侧和脸上。另外,雀斑样痣的发病年龄可能比雀斑早,一般始发于5到10岁左右的儿童,女性明显多于男性,也可发生于青春期后的少女,到成年后(20岁以后)多数色斑呈静止状态、停止发展。
雀斑样痣如图
雀斑病因:
1.遗传:当代传或者隔代传
2.内分泌:血液中雌激素水平的高低与雀斑的深浅有关
3.紫外线:紫外线的中波会引起皮黑色素增多。
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